隨著(zhù)醫院的發(fā)展,作為醫療、科研、教學(xué)的醫療設備占醫院固定資產(chǎn)的一大部分,對設備的管理、維修和保養的要求也就越來(lái)越高。醫療設備的管理水平也反映了醫院的整體管理水平,因此,醫院必須建立一套規范化、制度化的醫療設備管理制度,才能充分發(fā)揮醫療設備的效能,提高設備的使用率、完好率,減少或杜絕人為損壞,保證醫療設備處于最佳狀態(tài)。
一 組織機構
1 醫院設備管理機構是以主管設備的院長(cháng)為首,以藥械科為主體,包括財務(wù)科及各使用科室在內的設備管理體系。
2 醫院設備歸口管理部門(mén)為藥械科。設備的使用、日常保養、現場(chǎng)管理為各使用科室。
3 財務(wù)科、檔案室、信息中心配合設備科搞好設備管理工作。
二 藥械科設備管理職責
1 藥械科是醫院設備管理的專(zhuān)業(yè)部門(mén)。是在分管院長(cháng)的領(lǐng)導下,根據國家和上級有關(guān)設備管理方面的方針、政策法規條例中的規定,結合醫院的實(shí)際情況,實(shí)施醫院的設備管理。
2 參加醫院設備的全過(guò)程管理,設備的規劃調研、立項審查、設備選型、購置驗收、安裝調試和投入使用等前期工作。
3 負責醫院范圍內設備的業(yè)務(wù)管理。組織各使用科室建立建全設備臺帳及設備維修保養記錄。
4 負責編制落實(shí)設備的維修計劃并組織實(shí)施。
5 負責組織設備調撥、報廢的鑒定及報批工作。
6 負責組織編制、審查上報設備的購置、更新計劃。積極推廣應用設備狀態(tài)檢測和故障診斷技術(shù),不斷學(xué)習先進(jìn)的管理經(jīng)驗和科學(xué)的管理方法。
7 必須定期下科室巡回檢查設備的使用及完好情況。
8 分類(lèi)建立健全設備臺帳明細,建立設備管理數據庫。實(shí)現運用網(wǎng)絡(luò )對設備進(jìn)行動(dòng)態(tài)和靜態(tài)管理。
9 按規定上報統計報表資料,做好年度大型醫療設備的效益分析工作。發(fā)現問(wèn)題及時(shí)解決,努力提高設備的使用率。充分發(fā)揮設備的效益。
三 使用科室反饋職責
1 及時(shí)向藥械科反饋設備維修進(jìn)展情況及維修后運行效果及存在的問(wèn)題。
2 認真做好醫療設備的效益分析工作,1萬(wàn)元以上醫療設備每半年次月10日前7月10日前和1月10日前報送藥械科;每月25日前報送設備完好及使用狀態(tài)報表。
3 愛(ài)護設備,認真作好設備的日常維護保養工作,嚴格執行各項規程制度。保證設備的平穩運行。
4 認真填寫(xiě)設備運轉維修保養記錄。做到內容詳實(shí)準確。
5 充分利用好設備使之產(chǎn)生效益,對利用率低、日常保養差的設備和科室,經(jīng)有關(guān)部門(mén)審核后酌情處理。
四 設備的購置計劃
1 各使用科室本著(zhù)“經(jīng)濟、需要、先進(jìn)、實(shí)用”的原則由科室負責人于本年度末編制購置計劃。其內容為:設備名稱(chēng)、性能、數量、配套設備名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)家、金額、論證報告。
2 藥械科綜合科室計劃會(huì )同有關(guān)部門(mén)對所購設備的可行性、先進(jìn)性、可維修性、適用性、經(jīng)濟性等方面進(jìn)行研究和論證。編制下年度設備購置計劃上報院討論,由院長(cháng)審定后藥械科組織實(shí)施。
3 藥械科根據院批計劃,在資金到位的情況下,進(jìn)行設備購置前的市場(chǎng)調查、可行性分析及考察工作。
4 對1萬(wàn)元以上大型設備及批量設備的購置,向院提出申請,組織進(jìn)行招標采購。
5 1萬(wàn)元以?xún)鹊脑O備,由使用科室提出申請、論證報院長(cháng)審批后,實(shí)施招標購置
6 凡新購設備在藥械科與供應商簽訂合同的同時(shí),必須填寫(xiě)由使用部門(mén)、設備科、財務(wù)科、分管院長(cháng)會(huì )簽的包括:設備名稱(chēng)、規格型號、生產(chǎn)廠(chǎng)家、金額等在內的《固定資產(chǎn)購置審批表》,才可實(shí)施購置。
7 一切設備的采購程序由紀檢、審計參與監督。
五 設備驗收、安裝、調試
1 首先設備管理人員、工程技術(shù)人員和設備操作人員要認真閱讀相關(guān)技術(shù)文獻、熟悉設備的技術(shù)原理、技術(shù)性能和技術(shù)標準,根據合同及附件、技術(shù)要求等擬定驗收方案,制定驗收計劃。
2 設備到達前根據設備的工作環(huán)境、條件、要求,準備好防光、防潮、放射線(xiàn)輻射、特殊接地線(xiàn)等要求,準備好所需的水、電、氣系統設施。
3 現場(chǎng)點(diǎn)貨由設備管理人員、工程技術(shù)人員、檔案人員、操作人員、供貨方共同啟封驗貨。
4 檢驗設備的品名、數量、外包裝和設備外觀(guān)的完好狀況,核對配件、備件、出廠(chǎng)合格證、中外文說(shuō)明書(shū)、裝箱單以及其它專(zhuān)用技術(shù)資料是否齊全,一切無(wú)誤后再接收設備。并由檔案室進(jìn)行歸檔保管。
5 根據驗收計劃進(jìn)行技術(shù)參數的鑒定及安裝、調試驗收,并對結果作出詳細記錄。
6 設備經(jīng)安裝調試驗收合格后由藥械科、使用科室共同填寫(xiě)《設備驗收單》。
7 設備管理人員及時(shí)建帳建卡,并列入維修保養計劃,同時(shí)協(xié)助使用科室建卡、建立設備運行維修保養記錄本。做到帳卡物一致。
六 設備的維護保養
1 設備的維護保養工作實(shí)行日常維護保養與計劃檢修相結合,專(zhuān)業(yè)管理與群眾管理相結合。
2 設備的維修保養應按照制定的設備維修保養計劃并參照隨機附帶的設備維修手冊進(jìn)行。
3 設備日常管理與保養由使用科室負責,日常保養在每次使用設備后進(jìn)行,保養內容:清潔、調整、緊固等,配套設施擺放整齊。保養后加蓋防塵罩等。
4 設備拆機保養由設備維修人員按計劃定期進(jìn)行。
5 設備在使用中出現故障或損壞,使用科室要及時(shí)通知設備維修人員,維修人員到現場(chǎng)維修調試。如維修人員也無(wú)法解決的問(wèn)題,由藥械科負責與供方聯(lián)系解決
6 特殊設備價(jià)值在10萬(wàn)元以上,醫院無(wú)維修能力的如:CT、彩超、MECT等,由設備科負責與廠(chǎng)方簽定年度維修保養合同。
7 設備維修人員必須做好每次的維修保養記錄。
七 設備的調撥、租賃、轉讓與報廢
1 設備調出、調入必須經(jīng)分管設備的院長(cháng)審批后進(jìn)行。
2 院內設備調撥,必須由雙方使用科室填寫(xiě)《院內設備調撥單》并由分管院長(cháng)、藥械科、財務(wù)科簽字后才可調撥,同時(shí)調整卡片。
3 設備外借、轉讓、租賃必須嚴格按照設備分級管理權限審批后處理,任何科室和個(gè)人都不允許將院屬設備外借轉租。
4 加強停用、閑置設備管理,不得隨意拆卸,帳、卡、物相符,建立資產(chǎn)庫集中管理。
5 根據設備技術(shù)狀況和報廢條件,對需報廢的設備按有關(guān)審批程序進(jìn)行。已批準報廢設備,應按有關(guān)規定妥善處理,嚴禁擅自處理報廢設備。
6 報廢條件
(1) 已達到使用年限,設備老化、性能落后、無(wú)使用價(jià)值;
(2) 嚴重影響安全,且不宜修復的設備
(3) 無(wú)修復價(jià)值,修理成本過(guò)高,且嚴重浪費能源的設備。
八 設備技術(shù)檔案,統計資料管理
1 主要專(zhuān)業(yè)設備使用說(shuō)明書(shū)、維修手冊;
2 設備出廠(chǎng)合格證、裝箱單、驗收單;
3 固定資產(chǎn)購置審批表、合同、付款通知單,使用記錄檢修報告;
4 各種臺帳、卡片、主要設備技術(shù)狀況、維修計劃完成情況;
5 大型設備的效益分析、利用率、完好率統計。
九 設備的事故處理
1 事故及責任的劃分
(1) 小事故 因操作保管不當損壞設備配件或造成設備丟失的,損失金額在1千元以?xún)鹊摹?/p>
(2) 一般事故 因未按操作規程操作或工作責任心差造成設備丟失、設備損壞,可以修復的;損失金額在1萬(wàn)元以?xún)鹊?/p>
(3) 重大事故 違反操作規程造成設備損壞且無(wú)法修復,設備凈值達1萬(wàn)元以上的;可修復,修復資金達設備凈值50%以上的。
(4) 特大事故嚴重違反操作規程造成設備損壞且無(wú)法修復,設備凈值達5萬(wàn)元以上的;可修復,修復資金達設備凈值60%以上的。
2 對事故責任人的處罰
(1) 事故責任人應分為:負全部責任者、負主要責任者、負同等責任者、負次要和一定責任者。分別按造成直接經(jīng)濟損失100%、70%、50%、30%、10%罰款。
(2) 根據事故、責任人的劃分,按一定比例賠償直接經(jīng)濟損失,事故情節和事故性質(zhì)嚴重的可并處警告、記過(guò)、記大過(guò)或解除勞動(dòng)合同。
(3) 隱瞞事故和事故情節的科室領(lǐng)導及有關(guān)人員,處以經(jīng)濟處罰,情節和性質(zhì)嚴重的可并處警告、記過(guò)處分。事故的調查和處理必須堅持實(shí)事求是、尊重科學(xué)的原則,對事故有關(guān)責任人的處罰應遵守教育為主、處罰為輔的原則;人人平等的原則;事故責任和處罰相當的原則;按規定處罰,避免處罰過(guò)重或過(guò)輕;行政處罰和經(jīng)濟處罰相結合的原則。對于處罰金額可根據醫院有關(guān)規定執行,對設備人為損壞,造成重大、特大事故的責任人,應視情節輕重,追究其法律責任。
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